Pingpong of tafeltennis blessures

Speel jij weleens met je collega’s op je werk in de pauze tafeltennis? Of misschien speel je op vakantie met je kinderen een recreatief balletje… Tafeltennis is een sport die door veel mensen wordt beoefend. Het is een sport die vrij toegankelijk is voor jong en oud en het is een sport, net zoals golf, tennis of voetbal waarbij blessures veelvuldig voorkomen.

Ik ontving een uitgebreide mail waarin Maddie haar verhaal vertelde en waarin ze vroeg of ik iets voor haar kan betekenen. De grootste klacht was op dit moment de overbelasting van haar voetzool en ze bemerkte dat haar knie meer pijn deed dan ooit tevoren. Tijd dus om in actie te komen.

Bij het spelen van tafeltennis worden spieren als kuitspieren, enkels, hamstrings, onderrug, rotator cuffs, deltaspieren, triceps en biceps het meest getraind, ook als het hele lichaam echt actief is tijdens een intens spel. De pols, arm en schouder beweging speelt ook een grote rol bij het spel en het is dus essentieel hier ook aandacht aan te geven.

 

Tijdens het spelen van tafeltennis kun je te maken krijgen met lichamelijke blessures. De drie meest voorkomende tafeltennisblessures licht ik graag toe:

• Kwetsuur aan de arm: bij het spelen van tafeltennis komt de meeste beweging uit de arm/schouder. Het is dan ook niet vreemd dat in de arm arm/schouder de meeste blessures voorkomen omdat, in tegen stelling tot bijvoorbeeld tennis of golf, een kort zwaaiende beweging met de arm gemaakt wordt om de pingpong bal te slaan. Deze slag wordt niet voorbereid door middel van een zwaaifase wat bij tennis en golf vaak wel het geval is. Hierdoor ontstaat er een dermate belasting op de spieren dat er (kleine) scheurtjes kunnen ontstaan.

Wanneer er zich acuut een kwetsuur aan de arm ontstaat is het goed om de pijnlijke plek direct te koelen. Dit zal de zwelling tegen houden. Het is goed de arm regelmatig te blijven bewegen maar het is vooral belangrijk om dit binnen je eigen pijngrens te doen. Het regelmatig bewegen van je arm zal stijfheid tegen gaan. Blijft de kwetsuur aan je arm zich voordoen dan is het goed om contact op te nemen met een masseur.

• Knieletsel: de meest voorkomende knieletsels zijn: schade aan de mediale meniscus, verrekking of een gescheurde voorste kruisband en schade aan de mediale collaterale band. Deze kwetsuren doen zich voornamelijk voor bij plotselinge bewegingen. De meest voorkomende situatie is als het bovenlichaam draait waarbij het onderlichaam niet mee beweegt. Als deze beweging te snel en met te veel kracht wordt uitgeoefend kunnen de banden in de knie deze beweging niet opvangen en is het gevolg een scheuring of verrekking. Naast plotselinge bewegingen kunnen deze kwetsuren ook voorkomen bij het afremmen.

Een gescheurde voorste kruisband is een heftige en pijnlijke blessure. Als je een voorste kruisband afscheurt zijn er twee verschillende soorten behandelingen. Wanneer je jong bent en/of je bent zeer actief met het beoefenen van een sport dan is een voorste kruisband operatie noodzakelijk. Een andere manier is door de spieren rondom de knie, bovenbeen en onderbeen flink te trainen en te masseren. Deze spieren zullen de functie zoveel mogelijk overnemen van de kruisband. Wanneer je je voorste kruisband afscheurt is het van belang om 1. je elke week te laten masseren en 2. onder begeleiding van een sportfysiotherapeut oefeningen uit te voeren. De oefeningen zullen in teken staan van het versterken van de spieren rondom de knie maar ook om coördinatie verbeteren. Deze combinatie zorgt ervoor dat je de sport zeer snel weer kunt oppakken. Essentieel blijft bij deze blessure dat je regelmatig, dat wil zeggen als je eens per week naar een sportfysio gaat je ook eens per week de masseur bezoekt.

• Letsel in het onderbeen: Een veel voorkomende en vaak acute blessure die bij tafeltennis voorkomt is het verstuiken van de enkel. Dat komt door de snelle zijwaartse bewegingen die een tafeltennis(st)er vaak maakt. Deze bewegingen zijn een risico voor een enkelverstuiking. De buitenbanden van de enkel kunnen bij zijwaartse bewegingen uitrekken of scheuren. Bij deze kwetsuur heb je last van pijn en het zal opzwellen (vocht in de enkel) waardoor belasting op de enkel onmogelijk wordt.

Ook hier geldt dat je zo snel mogelijk moet koelen. Dit voorkomt de zwelling en de stijfheid. Zorg voor zo veel mogelijk rust maar blijf je enkel en je voet zo veel mogelijk bewegen. Wanneer je om wat voor reden dan ook je enkel moeten belasten dan is het goed om een enkelbrace om te doen zodat het je enkel kan ondersteunen.

En dan zijn er ook nog vijf chronische tafeltennisblessures

Chronische blessure ontstaan niet acuut maar ontwikkelen zijn mettertijd. Blessures van deze aard lijken in het begin vaak onschuldig en als je er geen aandacht aan besteed zal je er later veel last van krijgen. Chronische blessures kunnen de oorzaak zijn dat tafeltennis spelen onmogelijk wordt doordat de pijn te heftig is en blijft.

• Overbelasting van de arm spieren en/of pezen rond het schoudergewricht:
  De arm/schouder wordt veelvuldig gebruikt bij het spelen van tafeltennis. Wanneer er geen warming-up is uitgevoerd is het mogelijk dat je bij het smashen of hard slaan van de pingpong bal (lees: veel kracht uitoefent vanuit de arm/schouder) minuscule spierscheuringen ontstaan. Door deze krachtinspanning zal er een verminderde mobiliteit in de arm kunnen ontstaan.  O p termijn levert dit spierzwakte en pijn op.  Deze vorm van overbelasting wordt ook wel een rotatorcuff tendinopathie genoemd.
• Overbelasting van de spieren in de onderarm:
  Beter bekend als een tenniselleboog of tennisarm als de pijn zich voordoet aan de bovenkant van de hand, arm en/of schouder. Bevindt de pijn zich voornamelijk aan de onderkant van de arm dan spreken we van een golfersarm. De tenniselleboog ontstaat doordat de pols/onderarm continu wordt bloot gesteld aan een onnatuurlijke beweging. Een tenniselleboog levert vooral veel pijnklachten op in de pols, bovenkant van de hand, arm en/of schouder. Zelfs bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten (werk en huishoudelijk) kan pijn ervaren worden.

Wanneer je al voor langere tijd last hebt van de schouder/arm is het goed om volledige rust te nemen. Het lichaam geeft aan dat het “genoeg” is en dat het rust nodig heeft.
Ga langs bij een masseur die je kan ondersteunen bij het behandelen van de klacht en het vinden van de oorzaak, want ook een tenniselleboog (klacht) heeft vaak een andere oorzaak. In sommige gevallen kan acupressuur of toonpunctuur een uitkomst bieden om in ieder geval te pijn te verlichten.

• Overbelasting van de pols:
  door het veelvuldig uitoefenen van de tafeltennis slag (forehand, backhand of smash) kan er overbelasting plaatsvinden in de pols. De banden, pezen en spieren rondom het polsgewricht kunnen na verloop van tijd de krachtinspanning niet aan. Het spelen van tafeltennis of het uitvoeren van dagelijkse activiteiten kan een belemmerende factor worden. Er is dan sprake van overbelasting van de pols.
• Zenuwletsel ter hoogte van de pols:
  Bij het veelvuldig spelen van tafeltennis kunnen de buigpezen in de vingers overbelast raken. Weefsels rondom de buigpezen in de vingers kunnen gaan zwellen wat tot beknelling van de zenuwen kan leiden. Deze aandoening wordt ook wel carpaletunnelsyndroom genoemd. Naast pijn kunnen ook tintelingen, prikkelend of doof gevoel in de hand ervaren worden. Tijdens het slapen (‘s nachts) kunnen de klachten heviger zijn.

Rust is bij deze chronische blessures vereist. Zorg ervoor dat de trainingsintensiteit tot een minimum wordt beperkt. Ter ondersteuning kan een polsbrace of een elleboogbrace gedragen worden. Ga op zoek naar een masseur die je kan helpen met pijn verlichting van klachten (acupressuur, toonpunctuur, massage).

• Overbelasting onderaan de voetzool:
  De pijn in de voetzool is een typische tafeltenniskwetsuur. Bij het spelen van tafeltennis wordt er een actieve houding (op de voorvoeten staan) aangenomen zodat je zo snel mogelijk kan anticiperen op de slag van je tegenstander. Door deze actieve houding kan er pijn ontstaan in de gehele voetzool maar ook onder de hak. Deze pijn kan geleidelijk tijdens het spelen van tafeltennis ontstaan maar ook na het sporten.

Om de pijn in de voetzool te verminderen kan massage helpen om de pijn te verlichten. Een voetmassage of een voetreflex massage kan al veel verlichting geven bij pijn. Daarnaast is het goed om de trainingsintensiteit aan te passen zodat de voetzool de tijd krijgt om te herstellen.

Blessures, hoe voorkom je ze?

Iedereen, amateur of professional kan een blessure oplopen. Zelfs als je jaren traint. Toch is het mogelijk om blessures tot een minimum te beperken…

1. Als er van tevoren duidelijk is wanneer er een tafeltenniswedstrijd of tafeltennistoernooi gespeeld moet worden, is het verstandig van tevoren goed te trainen. Denk hierbij niet alleen aan wedstrijdtraining maar ook aan fysieke training. Het spelen van tafeltennis vergt niet alleen veel inspanning en kracht vanuit de armen en schouders maar ook van de been- en buikspieren. Zorg ervoor dat je je eigen lichaam kent en zodoende de zwakken plekken sterker maakt door bijvoorbeeld het uitvoeren van een plank en squats. Weet je van jezelf dat je zwakke knieën hebt of dat je enkel gemakkelijk dubbelklapt? Dan is het goed om hier vanuit de training extra aandacht aan te besteden. De masseur kan voor en na de diverse trainingen je spieren masseren zodat deze ontspannen blijven maar ook dat deze sterker worden en beter doorbloeden.
2. Naast het fysiek en mentaal trainen voor het spelen van een tafeltenniswedstrijd, is het ook goed om van tevoren een warming-up uit te voeren. Een warming-up zorgt er namelijk voor dat de spieren warm worden. Hierdoor is de kans op scheuringen in de spieren kleiner. Nadat de wedstrijd is afgelopen is het ook aan te raden om een cooling-down uit te voeren. Zorg ervoor dat een warming-up en de cooling-down standaard onderdelen worden rondom een tafeltenniswedstrijd zodat blessures tot een minimum worden beperkt. Indien er een masseur aanwezig is ( je mag mij te allen tijde inhuren ) kan je ook de masseur vragen om extra warming-up of cooling-down massage.
3. Heb je zwakke knieën of weet je dat je enkel makkelijk dubbelklapt, neem dan voorzorgsmaatregelen in de vorm van beschermingsmiddelen. Denk hierbij onder andere aan een enkelbrace en kniebrace, maar ook een elleboogbrace of polsbrace als je klachten ervaart van pols/arm en/of schouder.

Lees ook mijn blog over:
golf en massage
5 x een lichaam dat het verdient om zich goed te voelen